Fotobiomodulação com LED vermelho na saúde geniturinária do climatério: resultados de um estudo piloto

Resumo

As alterações hormonais do climatério associam-se a sintomas geniturinários que comprometem a qualidade de vida feminina, entre os quais redução da lubrificação vaginal, desconforto durante a relação sexual, diminuição da sensibilidade genital e alterações da resposta sexual. A fotobiomodulação tem despertado interesse crescente na ginecologia regenerativa por sua capacidade de estimular o metabolismo celular, a microcirculação, a angiogênese e a reparação tecidual, por meio de mecanismos não hormonais e minimamente invasivos. O objetivo deste estudo foi avaliar os desfechos clínicos e hemodinâmicos da fotobiomodulação com LED vermelho em mulheres com queixas geniturinárias persistentes. Trata-se de estudo prospectivo envolvendo mulheres em climatério ou pós-menopausa submetidas a protocolo padronizado de 16 sessões de LED vermelho, realizadas duas vezes por semana ao longo de oito semanas, com aplicação intravaginal e complementar na região vulvar externa. Antes e após o tratamento foram avaliados parâmetros clínicos, os escores do Female Sexual Function Index (FSFI-19) e os índices hemodinâmicos da artéria dorsal do clitóris por ultrassonografia Doppler. Todas as participantes concluíram o protocolo, sem eventos adversos relevantes. Observou-se melhora progressiva da lubrificação vaginal, do conforto íntimo, da sensibilidade genital e da satisfação sexual, com aumento expressivo dos escores do FSFI-19. A avaliação Doppler demonstrou elevação das velocidades de fluxo (PSV de 28,8 para 35,4 cm/s; EDV de 4,62 para 10,18 cm/s; TAPV de 9,96 para 14,91 cm/s) e redução dos índices de resistência vascular (RI de 0,88 para 0,71; PI de 4,02 para 2,62), sugerindo melhora da perfusão genital. Os resultados indicam que a fotobiomodulação com LED vermelho representa alternativa terapêutica promissora e não hormonal para as alterações geniturinárias do climatério, sendo necessários estudos controlados com maior número de participantes para ampliar o nível de evidência.